Materiële controle door de zorgverzekeraar

Doelgroep:

Deze training is bedoeld voor alle HBO-en Master opgeleide verpleegkundigen die enige basiskennis hebben van het stellen van indicaties. Daarnaast zijn managers, directeuren en andere zorgprofessionals  van harte welkom om aan te sluiten. Iedereen die geïnteresseerd is, is welkom.

Inhoud:

Materiële controle: wat houdt het eigenlijk in? Misschien ben je er weleens mee in aanraking gekomen. Het is een belangrijk proces waarbij zorgverzekeraars controleren of de verleende zorg rechtmatig, doelmatig en kwalitatief goed is. Maar wat betekent dat in de praktijk? En hoe kun je als zorgaanbieder zorgen dat je goed voorbereid bent?

In deze workshop nemen we je stap voor stap mee in de wereld van materiële controles. We beginnen bij het begin: waarom vinden deze controles plaats en hoe worden ze uitgevoerd? We bespreken hoe een onderzoek tot stand komt, waar precies op wordt gecontroleerd, en hoe zorgverzekeraars – met de hulp van adviserend verpleegkundigen – tot een beoordeling en conclusie komen.

Onderwerpen die aan bod komen:

Wat is materiële controle?

• Uitleg en belang van materiële controles

Waarom vinden materiële controles plaats?

• Doelstellingen: rechtmatigheid, doelmatigheid en kwaliteit van zorg.

Hoe verloopt het proces?

• Start van het onderzoek.
• Samenwerking met zorgaanbieders.

Waar wordt op gecontroleerd?

• Declaraties, zorgplannen en indicatiestelling.
• Naleving van wet- en regelgeving.

De rol van de adviserend verpleegkundige

• Hoe zij het proces ondersteunt en beoordeelt.

Tips voor een sterke indicatiestelling

• Praktische handvatten om je zorgplannen en indicaties waterdicht te maken.

Casussen en praktijkvoorbeelden

• Herkenbare situaties en oplossingen bespreken.

Conclusie en vooruitblik

• Hoe je controles kunt benutten om kwaliteit te verbeteren.
  

Daarnaast bieden we je praktische tips en handvatten om sterker te staan in dit proces. Hoe zorg je bijvoorbeeld dat je indicatiestelling juist is? Tijdens de workshop geven we niet alleen uitleg, maar duiken we ook in realistische casussen. Samen bespreken we herkenbare situaties, delen we ervaringen en zoeken we naar oplossingen.

Het doel van deze workshop is niet alleen om je inzicht te geven in materiële controles, maar ook om je te laten zien hoe je deze controles kunt gebruiken als een kans om de kwaliteit van je zorgverlening te verbeteren.

Wat kun je verwachten?

• Een praktische en interactieve sessie over alle facetten van materiële controle.
• Handige tips voor een heldere en correcte indicatiestelling.
• Een blik achter de schermen van hoe zorgverzekeraars werken.
• Casussen en voorbeelden uit de praktijk om direct van te leren.

Kortom: na deze workshop weet je precies waar je op moet letten, hoe je je goed kunt voorbereiden én hoe je met vertrouwen een materiële controle tegemoet kunt zien. Klaar om met nieuwe inzichten en praktische tools aan de slag te gaan? Schrijf je in en doe mee!

Praktische informatie:

• 📅 Datum: Zie onderstaande planning of neem contact op!
• 💻 Vorm: Online MS teams
• ⏰ Duur van de scholing: 2 uur
• 💶 Kosten: €99,- (vrijgesteld van btw)
• 📝 Digitaal certificaat
• 📚 Inclusief: Studie- en oefenmateriaal
• 📝 Voorbereiding: Geen
• ✅ Ook 1 op 1 online mogelijk